国家健全医保参保长效机制,参保人员可享五大红利

类别:职场八卦 时间:2024-08-06 浏览:
对于未连续参保的人员,每多断缴1年,则就在固定3个月等待期的基础上,再增加1个月的变动等待期,而对于连续断缴4年及以上的,则在缴费之后,变动等待期是不少于3个月的,那在缴费之后,再加上固定的3个月等待期,则参保人员最少是要等待6个月的。

2025年起,居民医保等待期有新变化,停止缴费将带来什么影响?

近日,国家对此前出台的《关于完善基本医疗保险参保长效机制的指导意见》进行了详细介绍,对于参保人员来说,这一政策实施后,参保人员将可享受五大优惠,但对于停止缴费的参保人员也有限制措施。

我们先来看看五大奖金具体是什么?

一是放宽参保人员户籍限制,中小学生和学龄前儿童可以在其常住户口地参保,各特大城市也要取消灵活就业人员、农民工或新就业形式参加职工医保的户籍限制。

二是将职工医保个人账户互助范围由家庭成员扩大到直系亲属。按照规定,直系亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孙子女等。

2025年起,居民医保的等待期有了新变化,断缴会有什么影响?__居民医保缴费中断

三是提高大病保险缴费上限。对连续参加居民医保的参保人员,自2025年起,缴费每增加一年,大病保险缴费上限增加不低于1000元。具体增加标准由各省市自行确定。

四是提高大病保险缴费上限。不过,这个提高是奖励零报销人群。比如,对缴纳居民养老保险的参保人员,当年门诊或住院费用无报销,次年大病保险缴费上限增加不少于1000元。

五是便利参保人员就近就医,推动更多农村卫生室纳入基本医疗保险定点结算体系,让参保人员享受更加便捷的就医服务。

其次我们来看看针对停缴行为的约束措施。

对于未能按时缴纳保费或者停止缴纳的投保人,上述规定自2025年起设置了两个等待期,分别为固定等待期和可变等待期。

_2025年起,居民医保的等待期有了新变化,断缴会有什么影响?_居民医保缴费中断

对于集中缴费期内未参保的,参保人缴纳保费后,其享受居民医疗保险待遇的等待期为3个月。

对于未连续参保的,每逾期一年不缴费,将在三个月固定等待期的基础上增加一个月可变等待期;对于已停止缴费四年及以上者,可变等待期将不少于缴费后三个月;那么,缴费后,加上三个月固定等待期,参保人至少要等待六个月。

由此可见,该政策实施后,从2025年开始,已经连续参保的人群将享有更多优势,但对于已经停止缴费的人群,适用医保待遇的等待期会更长,对参保人员的影响也会比较大。

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