“到门诊看病不仅方便凤台 医院,还可以像住院一样报销。”近日,市民李先生在安徽省凤台县新长征医院门诊就诊,享受到职工门诊互助政策后高兴地说道。
今年7月1日以来,越来越多像李先生一样的人享受到了职工基本医疗保险门诊互保政策的福利,更多的参保职工和居民享受到了这一便民利民政策。
“不算大病,就是肠道不好,每隔一段时间就需要调理一下凤台 医院,住院不符合住院指征,去小诊所也不确定,但是医院门诊不能报销,现在不用担心了。你看我这次一共花了396元,自己付了178.2元,都是从个人医保账户里垫付的。”陈女士开心地说。

凤台县医保局相关负责人介绍,参保职工一个自然年内在统筹区域定点医疗机构政策范围内发生的普通门诊费用,超过800元的部分,由统筹基金按一级定点医疗机构60%、二级定点医疗机构55%、三级定点医疗机构50%的支付比例予以报销。退休职工支付比例比在职职工高5个百分点。一个自然年统筹基金普通门诊费用支付限额为2000元。
“政策实施前,职工门诊每个月的就诊人数很少,现在一周的就诊人数比前一个月还多。”凤台县新长征医院医保办负责人说。
“随着政策红利不断释放,门诊业务量会越来越大,城乡参保居民可以通过‘家庭互助’的方式使用自己绑定的职工医保个人账户资金。我院将抓住这个机遇,按照医保定点医疗机构示范点建设标准,强化医疗服务水平和便民措施,让群众享受到更加满意的服务。”凤台县新长征医院院长童程说。

“‘家庭互助’不仅解决了‘生病没钱、健康没钱’的问题,还增加了家庭成员之间的亲情纽带。一个账户最多可以绑定7个人,绑定的人必须参加淮南市基本医疗保险。”凤台县医疗保障维权中心主任李永胜说。
“门诊互助”不仅减轻了职工负担,还能促进家庭和睦,提高医保资金使用效率。下一步,凤台县将继续加大宣传力度,提高政策意识,积极推广使用“家庭互助”功能,加强门诊医疗监管,让参保人员享受更加便捷、高效、满意的医保服务。(郑兆双 常开胜)